艾瑪趴趴走

結婚周年日 你請了假陪我們去照相
沒想到背景跟婚紗的一樣呢!!
子原這樣看起來不止六個月吧 哈哈
呼!這算是第一張比較正式的三人合照吧!!馬上表起來!!!!

六月底左右 大家百般無聊下提議要出去走走
因為那一陣子下雨下好久了 加上很久沒有全家出游
所以我們就出發前往慈湖
那天 真的 很熱 人 也很多
一開始是阿罵抱我進去的 好奇的我還在東張西望中

偷閒中
老公跟子原正在睡覺
本來只想上來收收信 結果部落格一開 不得了
看到一些文章忍不住轉貼過來收起來

甜蜜的復仇
 
把你的影子加點鹽 醃起來 風乾

老的時候 下酒

１～３歲幼兒常見的行為
★亂發脾氣
　　●多數父母都會碰到孩子發脾氣的問題，特別是在孩子二三歲剛開始具有獨立性、想按自己的意志去行事時。發脾氣實際上是孩子正在成長的獨立意識的信號。　
　　一般來講，孩子發脾氣的行為會隨著年齡的增長而減弱。如果你的孩子愛發脾氣，你不要輕易地下結論說自己教子無方。每個孩子養成發脾氣習慣的原因是不同的。有時候孩子發脾氣僅僅是因為過度疲勞或受了刺激。不管孩子為什麼發脾氣，必須讓孩子明白這種行為毫無意義，它不能幫助他克服挫折，逃避責任，讓父母改變主意。　
　　置之不理：這是幫助孩子擺脫髮脾氣習慣的最好方法。因為孩子發脾氣的目的是想得到你的注意。你不理他，孩子就會意識到發脾氣沒有什麼用還是少用為好。　
　　不理睬發脾氣的孩子，需要你能沉住氣。　
　　●轉身離開。孩子發脾氣時，你儘管去做你的事。　
　　●適當地勸說。如果你還做不到置之不理，你可以對孩子反覆講幾句簡明扼要的話，說明什麼事是不會被允許的，但不要做出任何舉動。你的目的是幫他擺脫困境。　
　　●不要議論他。孩子不再發脾氣時，只要歡迎他能停下來就是了，就像什麼也沒發生過一樣。　
　　排除：如果孩子不停地哭鬧，你覺得除了讓步沒有別的選擇了，你可以告訴他如果願意哭就儘管哭好了，但你不喜歡他的哭聲。　
　　不要讓哭鬧左右你的決定：　
　　●搞清孩子在什麼情況下最可能發脾氣。　
　　●讓孩子知道你說到做到，絕不讓步。　
　　盡量避免誘發孩子發脾氣的場合和情況：找出誘發孩子發脾氣的因素並避免它們是可能的。　
　　●避免孩子發脾氣。每個孩子動手能力是不一樣的。如果任務或玩具太複雜，孩子會因完不成而感到沮喪，你可以把任務安排得簡單一些。　
　　●必要時提供幫助。讓孩子看你是怎麼用另一種方法解決他解決不了的問題的，有時候寥寥數語、關鍵性的提示，足以緩和孩子一觸即發的緊張情緒。　
　　●避免孩子過分疲勞和興奮。這種時刻，孩子常常控制不住自己的情緒。盡量使孩子處於平靜的狀態。
★毀壞東西
　　●孩子毀壞東西的原因很多。　
　　活潑衝動的孩子：他們毀壞東西往往是無心的，這些孩子往往精力過剩。　
　　好奇的孩子：他們很想弄清楚某件東西的工作原理，還想看看是用什麼材料做的。他們把它拆開來，並不想損壞它，但是不知道怎麼再弄好。　
　　不能控制情緒的孩子：他們還不會適當地表達自己的感情。這樣的孩子，往往是從大人那裡學來的習慣。　
　　不愛惜東西的孩子：孩子得到東西太容易了，就會覺得無所謂。　
　　有報復心理的孩子：少數孩子故意毀壞東西，是想讓別人知道他的厲害。有這種問題，絕不能掉以輕心，因為這可能是存在更嚴重心理問題的跡象。　
　　你要根據孩子的行為類型選用策略。　
　　不要給孩子過多的玩具：　
　　●處理掉多餘的玩具，扔掉或送人。　
　　●選擇適宜的玩具，不要太複雜。　
　　約束過分好動的孩子：　
　　●在家裡劃出不允許孩子隨便出入的範圍，這樣可以減輕你監督孩子的任務，減少孩子闖禍的可能性。　
　　●不易碎的東西放在安全的地方。　
　　●獎勵孩子的小心行為。　
　　提供替代物：如果孩子的求知慾特別強，你要幫助孩子把拆散的東西組裝起來，或者允許他拆些舊東西。　
　　●給孩子一些需要動手的玩具。　
　　●啟發孩子的創造性。收集廢舊東西，允許孩子隨意拆卸它們　
　　教孩子用恰當的方式表達感情：鼓勵孩子說出心裡的感受，給孩子示範怎樣用適當的方法表達情緒。
★不愛整潔
　　如果你像許多父母那樣有一個小淘氣包，你一定時常納悶，那麼小的孩子為什麼能在一瞬間就把房間搞得一塌糊塗。孩子喜歡把東西搞得亂七八糟，實際上，年齡很小的孩子根本不理解什麼是亂七八糟，他們周圍能玩的東西越多，他們也就越高興。　
　　如果你看到周圍一團糟，你就不停地嘮叨孩子，讓他們收拾好玩具，或者你自己動手收拾了，那麼你就最終做了不該由你做的事情。更糟的是，孩子知道了會有人替他收拾東西了。　
　　家裡的每個人都可以做到把弄亂的東西收拾好。讓孩子認識到整潔和用完東西放回原處的重要性。孩子養成愛整潔的習慣，用完東西就放回原處時，你要表揚他。　
　　「誰弄亂東西誰負責收拾」，應該成為家裡的一個規矩。使孩子從小就養成這種習慣是最理想的，如果你未能做到這一點，你可酌情選用幾種解決方法。　
　　事先安排：做事情有一定之規，可以節省時間，避免麻煩，使你的周圍井然有序，花一些時間為孩子創造保持整潔的便利條件。　
　　●為孩子準備好放東西的地方。告訴孩子，他的每種東西也應有固定的住處。讓他把玩具、體育用品、繪畫材料都分門別類地放好。大的東西最好放在架子上或櫃子裡，不要放在玩具箱裡，因為玩具混放在一起容易攪成一堆或損壞。積木或許多部件的玩具最好放在分開的塑料格子裡。不管你怎樣安排，你的目的是讓孩子的每樣東西都有固定的放處。　
　　●便於取放。從孩子的角度環顧一下房間，一定要把每個架子、櫃子、衣櫥或掛衣棍都安置在孩子便於取放東西的位置。　
　　●標明用途。在每個放東西的用具上都貼上不干膠的標籤說明用途，甚至畫個圖也可。小孩子還可以通過它學習識字。　
　　指導和監督：為孩子做個好樣子，這就是說你本人必須講衛生和做事有秩序。不要指望一個從不動手收拾東西的孩子一夜之間來個突變。所有的孩子，無論大小，都必須瞭解你的標準，他們只要把表面收拾乾淨就行呢？還是每個角落都必須打掃得乾乾淨淨？記住，你的孩子會逐漸瞭解你的要求的，因此，你對孩子的期望必須切合實際。　
　　●做好幫助孩子的準備。即使是最整潔的孩子在收起大型的組合式玩具時也需要別人的幫助。一位兩歲孩子的母親是這樣做的，她先讓孩子自己盡量把玩具收拾到一起，然後她幫助孩子把玩具放好。隨著孩子能力的提高，他可以把更多的玩具收在一起了。最後，他終於能自豪地獨自承擔收拾玩具的任務了。　
　　●養成好習慣。督促孩子玩過玩具以後立即收拾好。如果孩子很小，你可以和他一起把玩具拾起來，孩子一學會拾東西，你就開始訓練他把玩具放回原處。如果孩子從小就養成收拾玩具的習慣，他會把拾起玩具當作遊戲的一部分。　
　　命令明確：你對孩子的要求要簡潔明瞭，你的態度要溫和而嚴肅，但不要像是下命令。如果她沒有反應，你等片刻後再把你的話重複一遍，如果她聽到你的話可就是不去做，你要採取一些措施。
★爭吵和打架
　　一個正在向獨立、自我完善方向發展的孩子不可能事事同別人保持一致，差異是極為正常的。但是有些孩子太愛與別人爭執。愛打架的孩子有各種情況，有些孩子不會克制自己，有些孩子是因為缺乏社交技巧，也有些孩子是想用拳頭樹立自己在同伴中的權威，還有的僅僅是模仿別人。　
　　●正面指導。告訴孩子你希望他在碰到爭執時怎樣做，比如可以對同伴講講道理。　
　　●態度要冷靜。孩子們發生爭吵時，讓他們做一次深呼吸，每個孩子心平氣和地說明爭吵的理由，不能罵人。然後請他們提出解決的方法。　
　　●退出爭吵。有時解決爭吵的方法是走開或讓步。　
　　●獎勵。制定一個可行的目標，約定好獎勵的辦法。如果孩子和夥伴爭吵的次數減少了，就允許他做一件他喜歡的事情。　
　　●事先警告，如果仍然打架，就要受到處罰。　
★不講禮貌
　　　　你可以通過自己的言行培養孩子的禮貌行為，告訴孩子禮貌的重要性以及怎樣去做。你要根據孩子的年齡和發育階段合理地提出希望，同時也不要低估孩子的能力。　
　　練習。孩子最早是從家裡學習禮貌的，如果孩子有效仿的榜樣，他們很快就能學會。你應認真地反省自己，看看自己的言談舉止是否都得當。如果你對孩子或者他人的態度不夠禮貌，儘管你教育孩子要懂禮貌，他也會按你的壞樣子去做的。你要求孩子做到的事情首先自己要能做到。　
　　一次只解決一個問題：逐一解決每個問題，要比同時對付所有的問題好得多，欲速則不達。如果你認為當務之急是教孩子學會說「請」和「謝謝」，那麼，你在解決這個問題之前不要又去解決其他問題。　
　　對孩子提出期望和要求：同孩子促膝談心，告訴他講禮貌的重要性以及你的期望。鼓勵孩子講禮貌的最好方式就是隨時對他的好表現進行表揚。必要時，同孩子談一談他不懂禮貌的問題。把舉止粗野的人指給孩子看。提示小孩子應該學習的禮節。　
　　糾正不禮貌的行為：如果孩子不禮貌的行為已根深蒂固，你可以試試以下方法：　
　　●練習正確的行為。這個方法可以使孩子意識到第一次就把事情做得好一些要更省事。比如，孩子沒有說「請」字，你要讓他用「請」字講10句話。　
　　●懲罰。如果你的孩子吃飯時總是不守規矩，那麼一個合乎邏輯的後果就是他不改變行為就不能到餐館用餐；或者，如果他在宴會上坐不住，他以後就不能參加宴會。　
★到處亂塗亂畫
　　只要父母不在眼前，2歲的孩子經常會別出心裁地在牆壁上亂塗亂畫。我們提出的建議如下：　
　　教孩子在適當的地方寫字：具體地告訴孩子他可以在哪些地方以及不能在哪些地方寫字。領孩子在家裡轉一圈，把允許他隨便塗抹的地方指給他看。如果你的孩子是大孩子，可以讓他講講不能到處亂塗亂畫的原因。　
　　提供替代物：這是改變亂寫亂畫行為的關鍵。如果孩子喜歡寫字和畫畫，那麼讓孩子有機會這樣做是很重要的。　
　　●提供美術用品。給孩子準備一個圖畫箱，裡面放上各種畫畫用具，孩子想畫畫時不必請示你就可以使用它們。你允許他在廚房的飯桌、他的書桌或地板上塗塗畫畫，並對他講清楚他只能在這幾個地方畫畫。如果他把顏料、畫筆拿進其他房間，他的用具要被沒收一段時間。　
　　●提供寫字用品。給孩子準備好紙張、舊文具、信封、筆記本、鉛筆等，他只能在一個地方使用這些東西，不管孩子是否會寫字，都鼓勵他寫。如果孩子有機會練習，他們常常在識字之前就發明出他自己的寫字方式。你可以訓練孩子說出他的想法，你替他記錄下來，如果孩子會寫字了，讓他們替你寫購物單。　
　　●為孩子提供寫字的地方。你可以讓孩子在黑板上或能夠擦掉痕跡的物體表面、舊本子、石板上寫字畫畫。如果你的孩子喜歡在牆壁這類寬敞的畫面上寫字，你可以給他們準備一些大張的紙，或者讓他們用粉筆在家裡的走廊或車庫的牆壁上亂畫。　
★受欺負
●對這些易受欺負的孩子來說，解決問題的辦法在於讓他們學會用新的方式對欺負和取笑捉弄做出反應。　
　　●讓孩子認識到大多數取笑人的行為是很無聊的，不值得理睬。但有些取笑傷害了孩子，因而不能置之不理。　
　　●對取笑進行分類。有些取笑非常愚蠢或明顯不真實，對此，你和孩子可以一笑了之。如果取笑的話裡有真實的成分，那麼要教孩子學會用正確的方式做出反應以阻止對方的嘲弄。　
　　●不要對取笑太敏感。教孩子用以靜制動的方法對付嘲弄者。不回嘴，只是把頭轉過去或轉身離開。　
　　●用新的方式對付欺負者。有時制止嘲弄的最佳方式是先發制人，伶俐的口齒是有效的武器。幫助孩子學會靈活機動地做出恰當的反應。
★不聽話
　
●如果你的孩子不聽話，你會感到憤怒、生氣或沮喪。每天晚上，你都會因白天對孩子的反覆提醒、說好話、爭吵和嘮叨而疲憊不堪。你如果想讓孩子聽話，必須注意兩方面的問題：首先，不要對孩子濫發指示，否則孩子會被你指使得暈頭轉向；其次，父母對孩子講話時口氣要溫和，分配的任務要合情合理。　
　　有些孩子之所以養成不聽父母話的習慣，是因為他們知道即使他們不立即對父母的話做出反應也沒有關係，他們把父母對自己的忍耐程度摸得一清二楚，並且猜得出父母是否會做出讓步或索性自己把事情幹了。儘管有些孩子不聽話純粹是故意搗亂，但有時也是因為父母對孩子一次提出的要求太多或沒有把要求解釋清楚。　
　　如果你的孩子聽懂了你的要求就是不肯去做，你可以試用以下方法，實踐證明這些方法很有效。　
　　指示要簡明、具體：我們常常總是忙著向孩子發指示，但完全沒有考慮到孩子是否理解了這些話。孩子可能並不理解你說的話的具體含意，他對一些話的理解可能與我們大不一樣。有時孩子不服從命令是因為父母一次給他們的指示太多，而他們記不住。還有一種情況是，父母是想向孩子說明一件事情，但他們卻表述為要求孩子做這件事情。　
　　●指示要明確，易懂，具體。　
　　●每次只提一兩個要求，等孩子完成後再提新要求。　
　　●講究策略。如果你並不想聽到孩子說「不」字的話，就不要對孩子說詢問的話，你完全可以用果斷但並不專橫的口吻做指示。你還可以使用激將法，比如，你可以說：「我敢說我一數到10你就能走下汽車。」　
　　讓孩子注意聽你講話：：孩子玩得高興時根本注意不到周圍的事情，他很可能並沒有聽清你的話。你一定要避免這種情況，保證孩子確實聽見了你的要求。讓孩子注視你，並把你的話重複一遍。如果你的孩子容易走神，這個辦法也很有用。　
　　說到做到：父母都是大忙人，他們對孩子提出要求後，往往以為孩子一定會照辦的，以後也就不再提這件事了。父母每次做出指示後，一定要檢查任務的完成情況，這樣孩子就不會把你的話當作耳旁風了。同時也要避免對孩子提一些不必要的要求。　
　　使任務有趣：通常，父母要求孩子做的事情都很簡單，所需的時間要比孩子爭辯的時間少得多。如果你注意從小培養孩子幫助大人幹活的習慣，他們就會把這當作一件很自然的事情。你可以用計算時間的辦法調動孩子的積極性。這個方法可以使孩子知道幫助大人做事實際上用不了多少時間。　
★坐不住
　
●學會安靜地坐著對小孩子來說是最難的一課。即使只讓他坐上幾分鐘都會感到很難熬。小孩子必須能夠理解父母所說的「好好坐著」究竟是什麼意思，而父母也不能對孩子的要求太高。但是即使是年齡很小的孩子也可以通過訓練學會在飯桌前、候診室及其他場合坐上很長的時間。　
　　下面介紹一些訓練孩子學會安靜等待的方法。　
　　●打拍子的訓練法。如果你的孩子1歲左右，你把他放在椅子上坐好，告訴他你要看他能否在你數數時安靜地坐著。你用手比劃著數到5，然後你為孩子能好好地坐著鼓掌，並抱抱他，讓他在地上跑一會在繼續練習。這一次，你可以數到10或更多一些，並再次鼓掌和擁抱。這樣就可以逐漸延長孩子訓練時坐著的時間，而你的興高采烈則可以使孩子感到成功的快樂。　
　　●「我是木頭人」遊戲。和孩子面對面坐好，讓孩子把手放在膝蓋上，孩子當然可以呼吸，但他必須像木頭人那樣一動不動，甚至動動手指、聳聳鼻子也不行。練習之後，孩子可以保持1分鐘不動，有些孩子甚至可以堅持5分鐘或更長時間。每隔幾天做一次這個遊戲，它可以鍛煉孩子的自我控制能力。一定要表揚孩子的每一微小的進步
★不肯分享
●小孩子不肯與人分享是很自然的，而且很小的孩子常常認為凡是他能夠得到的東西都是屬於他的。但是他們也喜歡討大人的歡心，如果教給他們分享，他們五六歲時，一般能在大多數時間裡和夥伴一起好好玩。　
　　與人分享不是自發的，必須教給孩子怎樣去做。　
　　●學習合作。讓孩子看到一起工作和分擔任務的好處。或者告訴兩個孩子，他們可以得到一份好吃的東西，但必須兩個人分享。　
　　●告訴孩子必須分享。很多孩子願意在別人家玩人家的玩具，但是讓他拿出自己的玩具，他就不樂意了。如果是這種情況，你在客人到來之前，讓孩子挑選幾樣他願意讓別人玩的玩具，告訴他不要擔心玩具被弄壞。這樣當他無條件地與別人分享東西時，他能感到自己的對這些東西仍有控制力，它們還是屬於他的。　
　　●不要期望太多。雖然孩子能夠學會分享，但它對孩子來說是個很難理解的觀念。在要求孩子把玩具拿出來讓別人玩時，一定要使他有足夠的時間玩自己的玩具。承認孩子的所有權會使他感到分享是在他控制之下的。　
　　●對孩子每個慷慨舉動都要表揚。
★打人和咬人
　
　●這些全是不成熟的行為。許多二三歲甚至四五歲的孩子在受挫或興奮的時候就這樣做。我們的任務是防患於未然。　
　　●同孩子討論。如果孩子還不會講話，就對他簡單的說不能怎樣，並做出嚴厲的表情。但是不要生氣。　
　　●講清後果，對孩子講清如果他繼續打小朋友會有什麼後果，如失去某些權利，星期天不能去公園玩等。　
　　●搞清孩子在什麼時候會這樣做。注意孩子打人咬人的時間和場合，以次做出預防。如果孩子累了就愛咬人，那麼在他沒睡午覺前，就不要讓他和別的孩子一起玩。　
　　●指導孩子。有的孩子，當別人碰他的玩具時就咬人家。父母可以教他對想碰他玩具的孩子說：「你可以玩一會，下次輪到我了，好嗎？」還可以告訴他，如果其他孩子搶他的玩具，他可以請大人幫助。　
　　●預防措施。平時多跟孩子進行團結友愛，為別人著想的教育。玩的時候，在旁邊照看著，減少引起爭吵的機會。

 
0～1歲嬰兒發展指標
文╱慈濟綜合醫院台北分院小兒科主治醫師　楊明道
每個孩子的發展里程碑不同
嬰兒期的發展主要可由四大方向來做評估：粗大動作、精細動作、語言、社會生活能力。然而必須先強調的是，各時期可達成的發展里程碑如同身高體重一般，正常嬰兒彼此間本來就有快有慢，發展里程碑無法只以一特定時間點便界定何為異常、何為正常。
目前常見的檢核嬰兒發展工具是Denver Developmental Screening Test （Denver II） form（簡稱 DDST），它是記錄各年齡正常嬰兒可達到的發展能力，再以統計方法表達出正常嬰兒中25﹪、50﹪、75﹪、90﹪可達某一動作的年紀。舉例來說，以放手獨立走路而言，正常嬰兒25﹪在11月大可達到，50﹪在12月大可達到，75﹪在13月大可達到，90﹪在14月大可達到。由此可知，嬰兒發展如同身高、體重成長一樣，都是呈現常態分佈，有人快，有人慢。
嬰兒期發展的四大方向
以下依DDST由四大方向先做各階段的說明，標示的年紀以90﹪正常嬰兒可達成某一動作為準，在嬰兒清醒時檢測：
★粗大動作
1個月大：趴臥時可稍稍抬頭。
2個月大：趴臥時抬頭約可至30度左右。
3個月大：趴臥時抬頭約可至45度左右。
4個月大：趴臥時抬頭約可至90度左右。
5個月大：趴臥時可用雙臂將胸部抬離床面。
6個月大：翻身（包括仰臥翻成趴臥、趴臥翻成仰臥皆可）。
7個月大：拉仰臥嬰兒的雙手至坐立時，嬰兒頭部、臀部跟隨軀體，不會落後。
8個月大：可放手坐穩，或是能坐著用雙手把玩玩具。
9個月大：可攀著家具站立。
10個月大：自己可攀著家具站起來。
11個月大：自己翻身坐起來。
12個月大：獨立站2秒以上。
★精細動作
1個月大：手追隨物品至身體中線。
3個月大：手追隨物品超過身體中線。
4個月大：可手持波浪鼓等玩具、雙手交握、玩手。
5個月大：追蹤物品達180度。
6個月大：伸手抓物品。
7個月大：抓取葡萄乾等小物品、可將物品（如積木）交至另一手。
8個月大：同時拿兩塊積木。
10個月大：以食指和拇指夾取小物品（如葡萄乾）。
11個月大：敲兩塊積木。
1歲2個月大：把積木放入杯子中。
★語言
1個月大：發出聲音、對鈴聲有反應。
2個月大：發出「嗚」、「啊」音。
3個月大：笑出聲音。
4個月大：發出長聲尖叫。
5、6個月大：轉頭向聲源。
7個月大：轉頭向說話者。
8個月大：發出單音節聲音、嘗試模仿別人說話。
9個月大：出現類似「爸爸」、「媽媽」連音字，但不針對特定人叫。
10個月大：發出雙音節聲音。
12個月大：吱吱喳喳地含糊說話。
1歲2個月大：正確地叫爸爸、媽媽。
★社會生活能力
1個月大：會盯視人臉。
2個月大：可被逗笑。
3個月大：自己發笑。
4個月大：注視自己的手。
6個月大：自己拿東西吃。
11個月大：玩家家酒等假想遊戲。
12個月大：指出自己要的東西。
兒童是國家未來的主人翁，而3歲之前更是兒童神經系統發展的黃金時期，輕忽不得。即早發覺出發展遲緩兒，最重要的是能及早給予治療及療育課程，及早矯正或減輕其日後問題，不僅幫助遲緩兒，也能減少家庭和整個社會在將來要為該遲緩兒付出的可能負擔和代價。

※長牙是嬰兒生長過程中一個重要的里程碑，通常過程很順利，但有些嬰兒長牙時可能會出現一些症狀如發燒、拉肚子、脫水現象、流口水、皮膚起疹及腸胃不適等。所以當嬰兒長第一顆牙的時候，父母親是既欣喜又擔憂。

寶寶長牙的居家護理

1. 多數的嬰兒在幼兒4個月-1歲間會萌發第一顆乳牙，但2-16個月開始長牙均是常見現象。

2. 早產兒的萌芽較晚。

3. 寶寶長牙時常伴隨不安、急躁、失去食慾或夜間哭鬧，通常會喜歡咬玩具，手指，口水特別多，甚至為清理喉嚨而咳嗽。

4. 長牙的局部區域，牙齦會腫脹，顏色較為藍紫色，這些症狀在長第一顆牙時最不舒服。

5. 減輕長牙帶來的不舒服，需常換圍兜，保持乾燥，避免皮膚起疹子，還要轉移其注意力。輕輕搖晃及擁抱他，或者拿固齒器讓他咬，都可以有效減輕不適的症狀。

6. 在長第一顆牙後就不可以使用固齒器，以防咬破後內部液體流出，應改用乾淨的冰毛巾之類的物品替代。

嬰兒牙床若有特別紅腫、局部發燙甚至化膿，則是感染徵兆，需及早就醫。

寶寶長牙的訊息:
一：口水成「災」
寶寶長牙時期也正逢學習咀嚼動作的時候，唾腺也逐漸開始發育，在吞嚥動作不成熟的情況下會使分泌唾液的量大於吞下去的量，再加上寶寶長牙所造成組織腫脹的疼痛感，會促使唾液分泌產生潤滑作用以降低牙痛不適感，因此這時期的寶寶常會有口水流不停的現象，家長便要注意勤加幫寶寶擦拭，也可以圍上圍兜，避免口水蔓延周圍的皮膚造成濕疹的情形。口水流多時也要記得替寶寶補充適當的水分。

二：牙床疼痛導致情緒及食慾問題
當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為明顯，因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急躁、胃口降低，甚至抵抗力較弱而容易遭受感染。爸比媽咪可以用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的牙肉，以減輕他的不適，或是利用玩具分散他的注意力；胃口不佳時則可以準備一些如布丁、優格等較冰涼、容易入口的食物。不過最重要的是父母要給予適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，溫暖的呵護會是最好的良方。

三：亂咬東西
許多家長可能會發現長牙的寶寶突然變得很愛亂咬東西，拿在手上的東西經常往嘴裡送，為考量到衛生及安全的問題，爸爸媽媽可以替寶寶準備固齒器或是相似功能的玩具，也可以利用較硬的蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有噎到的可能性，家長最好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕釦、堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜、高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發生。

發燒，也是長牙惹的禍？！
其實長牙和發燒並沒有直接的關聯，主要是因為這個階段的寶寶免疫力開始下降，一般來說會較容易感染，而長牙時期的寶寶因為磨牙緣故常會亂咬東西，如果接觸的東西較不衛生便有可能因而感染生病，才會產生發燒或是腹瀉的現象。因此當寶寶出現發燒的情況應儘快就醫，而不是歸咎於長牙而忽略它。

寶寶長牙也會拉肚子？！
換個角度來看，這個時期的幼兒因為好奇心強，喜歡抓了東西就往嘴裡塞，再加上副食品的嘗試和增加，使得寶寶容易發生腹瀉的情形，此外，也由於唾液腺的發達，所以容易導致口水不停的直流。而六個月後的幼兒，因來自母親的抗體功能減弱，漸漸失去保護，進而容易受病菌感染後造成發燒，這些現象，常與「長牙」重疊，所以往往會被認為與「長牙」有關。

長牙時抵抗力會較弱嗎？
有些小孩長牙時很不舒服，最主要是因即將長出的牙齒，其周圍有大量的液體及壓力而造成牙床腫脹不適。除了有輕微發燒、拉肚子、口水多等現象之外，嬰兒因牙床不舒服而易哭鬧，影響正常睡眠以及胃口不佳、抵抗力因而減弱，容易造成上呼吸道感染。

處理不適症狀的方式
對於長牙之不適，可依症狀給予適當的處置。對於牙床的腫脹可給予橡皮製成之玩具，讓嬰兒拿到口中咬，具有按摩牙床的功用，此外還有一種內裝有水的塑膠玩具 (Teething Ring)，將此種玩具置於冰箱內冷卻後再給予嬰兒咬，可達到按摩及冰敷腫脹牙床的雙重功效，有助於症狀的緩解。另一種方式為用紗布沾冰水擦拭腫脹的牙床。注意適量水份的補充，必要時依醫師指示給予不含阿斯匹靈類之鎮痛解熱劑。如症狀持續24小時以上，嬰兒就應帶給小兒科醫師檢查看，是否是上呼吸道感染等其他疾病。

長牙的順序
寶寶一般在6至8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異，不需因較晚或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順序可循，但同樣也有不一定的情況發生，只要寶寶的牙齒發育正常就不會有太大的問題，你可以參考下列長牙的階段：

1.上下排中乳門齒---四至六個月左右
2.上下排側乳門齒---六至八個月左右
3.上下4顆前乳臼齒---一歲左右
4.上下4顆乳犬齒---一歲半左右
5.上下四顆後乳臼齒---二歲左右
如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快帶寶寶就醫，及早發現，及早治療。

乳牙的萌發
乳牙總共有20顆，將口腔分為上下左右四個區域，每一區域有5顆牙，亦即正中門齒、側門齒、大齒、第一臼齒、第二臼齒。一般第一顆乳牙大約是在4個月至1歲間會長出來，如超過13個月仍未長牙就應帶給牙醫檢查。

從６歲開始　乳齒開始鬆動脫落　換生恆齒　最早長出來的是第一大臼齒　因為大部分都在６歲時長出　所以俗稱為＂六歲臼齒＂或＂六歲牙＂其他恆齒也按照順序繼乳齒的脫落而長出　到１３～１４歲時完成恆齒的生長　１９～３０歲之間　上下智齒長出　３２顆永久齒就完全長齊了［但也有人終身不長智齒］

通常超過1歲仍未長出第一顆乳牙，稱為「乳牙晚出」。
「乳牙晚出」常見的原因是患了先天性疾病，如先天性甲狀腺功能不全、骨化不全症候群、維生素D缺乏、染色體疾病或腦下垂體疾病等。不過，通常這些寶寶除了牙齒之外，還會出現其他臨床現象。

所以，如果您的寶寶發育、發展正常，沒有特別的疾病，即使長牙晚些也不必擔心。

建議您：
平時讓寶寶多曬曬太陽，以促進鈣的吸收。還可以讓寶寶吃些較硬的食品，如餅乾、小薄餅，以刺激牙床而利於出牙。

此外，您可以帶寶寶到健兒門診做健康檢查，許多先天和後天影響牙齒發育的問題都可以跟醫師討論。

如果超過1歲半寶寶還是沒長牙，可以考慮照X光片，以明確牙床內有無牙胚，如果有牙胚，遲早會出牙，如果沒有牙胚，就要考慮無牙畸形的問題了。

也有極少數嬰兒一出生或出生數天內口腔中（尤其是下牙床）就長了白白的牙齒，這就是所謂的出生牙或新生牙，也就是俗稱的「鬼牙」。其實這大部份是「早產」的乳牙，亦即尚未發育完全就長出來了，所以這種牙齒往往在牙床上搖搖欲墜。發生這種情形時家長不必驚慌，只要將嬰兒帶去給牙醫檢查即可。如果出生牙或新生牙造成餵奶的不便（會弄傷舌頭或媽媽的奶頭），或擔心牙齒被嬰兒吸入時就必須將這顆牙拔掉，並且要有心理準備將來乳牙會缺牙。

乳牙健康TIPS
1.乳牙保護從孕期開始。
在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽咪要注意補鈣，並拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽咪經常吸煙或被動吸煙，會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發育有害。

2.盡量採取母乳餵養。
寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於頜面正常發育。人工餵養如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，必須人工餵養時，應選擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。

3.媽咪應積極治療齲齒。
媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽咪可能會通過給寶寶餵飯、餵水感染他們。

4.避免不正確的哺乳姿勢。
人工餵養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發育影響很大。媽咪一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，不影響下頜骨正常發育，避免引起寶寶牙頜畸形。

5.控制寶寶吃糖。
斷奶後，每天飲食中要有五穀雜糧、牛奶及奶製品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習咀嚼，如蘋果、小紅蘿蔔、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗乾淨，同時增強咀嚼功能。

6.定期檢查，有問題及早治療。
避免寶寶經常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以後，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習慣。寶寶出現小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恆牙的發育和萌出，出現反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應及早去口腔科，積極配合醫生治療，盡快矯正過來。總之，要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該盡早上醫院治療。

不管是長牙時期或是乳牙時期，口腔及牙齒的清潔保健也是奠定恆齒發展的基礎，因此在乳牙尚未萌發前，家長可在餵食完畢之後，以紗布或棉花棒等用溫開水沾濕，幫寶寶清潔口腔；而當寶寶乳齒開始萌出之後，便可以開始幫寶寶刷牙，等到孩子成長至2~3歲時，便可以開始教導他獨立刷牙，但由於其手部動作還不太靈活，家長起先可以從旁協助或是幫他再刷一遍，以免無法徹底刷淨口腔內的食物殘渣而造成蛀牙的情形。

轉載：德國人把孩子看成一粒種子
 
幼兒教育是成長的第一步 , 這一步能否走好與性格形成和命運發展有密切的關係。
德國人認為 , 孩子長大了早晚要離開父母自闖一片天地 , 與其讓他們面對措折惶恐無助 , 不如從小摔摔打打 , "撞 "出面對人生的勇氣和本事。因此 , "殘酷教育 " 在德國的幼兒教育中成為流行驅勢。
上午9 時，沉浸在冰天雪地之中的德國北部城市漢諾威寒冷無比，然而位於市區的瑪格瑞特幼兒園門口十分熱鬧。孩子們背著碩大的雙肩揹書包，精神抖擻地陸續走進園內，開始了一天的生活。為了深入了解現在德國流行的 "殘酷教育" ，我也走進了幼兒園。
 
幼兒園是一座兩層小樓。室外有大片的活動場地，草地、沙地、石頭地 ……卻沒有看到國內常見的塑膠地 。孩子們在戶外活動時膽子很大，登梯爬高一點都不含糊。老師們則站在遠處觀察，不怎麼干涉。
衣服穿多了易感冒
我發現雖然天氣寒冷，但是在室外玩耍的孩子卻看不到穿棉衣或防寒服，頂多穿一件絨衣，也有只穿半截袖上衣、短褲或短裙。看著我大驚小怪的模樣，陪同我的雅娜老師解釋說： 幼兒應該比大人少穿點衣服。他們精力旺盛幾乎可以用來 ' 發電' 。活動量大容易出汗，穿多了反而容易感冒。臃腫的服裝還會影響他們的靈活性 。"
走進活動室，只見地面堆滿了各種墊子，孩子在上面盡情地翻滾嬉戲。 6歲的喬安娜在圓形的蹦蹦床上彈跳，一不留神把2 歲大的托尼撞倒了。托尼大哭起來，而站在一旁的老師並沒有馬上跑過去安慰他。3 分鐘後，老師走過去溫和地說："托尼，你剛剛被喬安娜撞了一下，你覺得很委屈對不對 ? 可是你是小男子漢，難道還沒有哭夠嗎？ " 托尼點點頭，立刻收起抗議的哭聲，用袖子擦去臉上的鼻涕和眼淚。
我留意到牆上貼滿了 "15 名小科學家的研究學習成果 " 。難道還包著尿布的小孩也懂得研究和寫報告嗎？"讓不同年齡段的孩子在一起玩耍的好處就是，年齡大的孩子會教年齡小的孩子，年齡小的孩子會主動模倣年齡大的孩子 。他們在一起製作東西，牆上所展示的成果就是他們的小發明。 " 幼兒園的負責人 蘇珊娜 博士笑著對我說,"這種教育模式能激發孩子勤動手動腦，主動團結合作。比如，配對遊戲、合作拼圖、合辦聚會等，讓孩子從小就能體會到團體合作的力量 。"
蘇珊娜博士強調說，來幼兒園的孩子主要的任務就是玩，通過玩來教他們 ，老師只是一個觀察者、幫助者， 要充分發揮孩子的天性。園內以小組和個別活動為主，至於進行什麼活動，由孩子自己決定，可以畫畫、聽故事、到戶外玩，只要是幼兒園內能進行的活動，幹什麼都行。
午餐時間有 3個
時間過得真快，轉眼到了中午 12時。我看見孩子們三三兩兩地來到餐桌旁。老師把飯盤放在孩子面前，大點兒的孩子自己用勺子吃，年紀小的、不會用勺子吃飯的孩子就用手抓著吃。今天剛剛入園的 3歲大的格碧妮站著不動，一會兒看看這兒，一會兒看看那兒。老師讓她坐在小凳子上，用手勢啟發她自己吃飯。可是，格碧妮不會抓著吃，呆呆地坐在那，雅娜老師耐心地用手比畫著教她，卻絲毫沒有要餵她的意思。直到吃飯時間結束，格碧妮一口沒動的飯菜就被 " 沒收" 了。
看到這兒，我有些不解。 雅娜老師說：" 德國人從來不餵孩子吃飯，如果孩子餓了，自己會主動吃的。格碧妮 現在不會自己吃，下次就會了。 " 蘇珊娜博士說： "孩子不會做的事，老師只在必要時給以言語或者行為上的鼓勵和暗示，大人不要強迫他們做什麼，也不包攬，因為那樣可能會抑制孩子 ' 獨立行為' 的發展。幫他完成某些事，日後他就只會做那些別人做過的事，而缺乏創造性。幼兒園提供 3個午餐時間 -中午 12 時、下午1時和下午 2時，孩子自己決定何時用餐。"
在午睡的問題上，老師也尊重孩子的意願。 孩子如果在床上躺 20-30 分鐘還沒有睡著，他可以出去玩。
這讓我想起鄰居 4歲大的兒子米希爾到我家時的情景。 米希爾沒有見過中國的餃子，抓起一隻生餃子就往嘴巴放，當我想制止時，他媽媽卻制止了我，說： " 別管他，這樣他才知道生的是不能吃的。 "
大人向孩子認錯
蘇珊娜博士認為， 家長必須善於控制自己的情緒，給以孩子儘量多的愛而不是寵溺，尊重孩子的自尊心。因此，家長要常把 "對不起 " 、 " 請原諒" 和" 謝謝 " 之類的詞掛在嘴邊 。由於得到父母的愛護和尊重，德國的小孩從小就參與家庭的各種活動，並提出自己的意見，比如購買什麼樣的家用電器、汽車，如何佈置房間、處理家務等，孩子都可以以 小主人的身份與父母一起商討，父母也願意傾聽孩子的意見，充分肯定孩子正確的想法和行為。
在德國，愛護兒童、保護兒童的合法權益已被列入法律條款。一方面法律規定孩子要幫助父母洗碗、掃地和買東西 ，從小養成愛勞動的習慣；另一方面， 嚴禁父母"嘮叨、打罵或不愛子女 " ，如果孩子認為自己得不到父母的尊重或受到冷落，可以向法院控告自己的雙親。此外，法律還詳細解釋了兒童享有的各項權利。
獨特的抱孩子方式
從下午2 時開始，家長們陸續趕來接自己的孩子。 中國的父母天冷時把孩子裹得嚴嚴實實緊緊地摟在懷裡，聽說德國人不這樣做。這時，我看到一些還在牙牙學語的小孩被家長一手抱在胸前。有趣的是，他們的抱法奇特：孩子跨坐在爸爸的一隻胳膊上，紅撲撲的小臉朝外，後背貼著爸爸的胸口，小胳膊小腿向外伸著，樣子好像浮在水面上的小青蛙。在瑟瑟的寒風中， " 狠心 " 的家長不給小孩過多的遮蓋，還不慌不忙地走出幼兒園。
蘇珊娜博士說： " 德國人把孩子看成一粒種子，他們需要自然的生長環境，不可過於控制，給孩子留下儘量多的自由發展空間。比如，抱孩子時孩子的臉朝外，眼睛和大人的視野基本一樣，小手小腿可以自由地活動，全身能充分地與陽光和空氣接觸， 有利於他們適應自然環境，茁壯成長。 "
轉載自《環球時報》 發表於 2006/02/28

關於腸病毒 症狀及預防
                                                              腸病毒臨床症狀
潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。
預防方法
目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外，沒有疫苗可供預防 。
請儘量避免出入公共場所，不要與疑似病患接觸。
家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補充水份。
加強個人衛生，請常洗手。
加強居家環境衛生及通風。
如有學童罹病，應建請家長予以請假暫勿上課，以免傳染其他學童。
目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能，但孕婦須避免感染，以預防生產時感染給新生兒。
診斷及治療
只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但是，病毒之分型對於治療並無助益。
絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案，則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。
病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由糞便排出，持續數周之久，而致感染他人。
如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症狀，或有任何疑義，請儘速就醫。
有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須考慮其可能之潛在危險，故應由醫師審慎評估。
腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間；對於不同型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。
有關例行預防接種之問題，特別是兩個月大嬰幼兒，請於接種前洽請醫師審慎評估。
腸病毒Q&A
Ｑ：什麼是腸病毒？
Ａ：腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A型克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。
Ｑ：腸病毒是不是只有台灣地區才有？在什麼季節流行？
Ａ：此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因為在亞熱帶，所以全年都可能有感染發生。
Ｑ：腸病毒是怎麼傳染的？
Ａ：可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染，或吃進被含有病毒之糞便污染的食物，傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。
Ｑ：得了腸病毒會有什麼症狀？
Ａ：感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。
Ｑ：什麼情況下，必須要馬上看醫師？
Ａ：有不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等，都必須馬上就醫。
Ｑ：孕婦感染腸病毒，會不會生下畸形兒？
Ａ：目前並沒有證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形的可能，但孕婦須避免感染，以預防生產時感染給新生兒。
Ｑ：要如何來預防腸病毒？
Ａ：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。
(1)時時注意個人衛生，經常正確洗手。
正確的洗手方法如下：
1.在水龍頭下把手淋濕
2.擦上肥皂或洗手液
3.兩手心互相磨擦
4.兩手揉搓自手背至手指
5.兩手揉搓手掌及手背
6.作拉手姿勢以擦洗指尖
7.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨
8.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾
(2)流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
(3)注意環境衛生及通風。
(4)罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
(5)增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。
Ｑ：腸病毒有沒有特殊治療藥物？
Ａ：目前並沒有殺腸病毒的特效藥，一般都是針對發生的症狀，採取對症療法。另有一些藥廠發展出可以抑制腸病毒的藥物，其作用機制大多是抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力。這些藥物都還在初期的試驗階段，尤其是對於小孩的安全性都還沒有經過適當的評估，所以還無法使用。
Ｑ：感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
Ａ：得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或疹性咽峽炎。
Ｑ：腸病毒感染之致命機率有多高？
Ａ：大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微，甚至沒有症狀。民國八十七年台灣地區腸病毒流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間，意思就是感染了腸病毒以後，99.9%以上的患者都會恢復。

3階段★★★輕鬆完成寶寶如廁訓練！
如廁訓練主要為幫助孩子順利擺脫尿布，逐步擁有大、小便自理的能力。家長應瞭解的是，如廁訓練絕非一朝一夕可以完成，唯有配合孩子發展，按步就班地引導，才能成功達成目標。本篇將依序介紹如廁訓練之適合時機、各階段重點、男女寶寶方式差異、外出如廁問題等，希望能一次解決家長所有疑惑！
如廁訓練該開始了嗎？
如廁訓練該何時開始，完全取決於孩子的發展。根據研究指出，18～30個月開始如廁訓練，成功機會較大，而之所以非限定在某一年齡，則是考量每個孩子發展速度和成熟年齡不太一樣。家長毋須刻意提早訓練，重要的是，確認孩子的發展是否已經準備好了。
臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師王萱鎮表示，要開始訓練孩子如廁，應待孩子神經、肌肉、認知或語言發展具一定成熟度再開始，男生平均又比女生晚3～6月左右。簡易參考指標如下，而這些大都在孩子1.5歲左右或之後才會表現出來：
★動作方面：
孩子要能行走、跑，能夠自己蹲下一段時間再站起來，且動作穩定協調；能夠穩定小馬桶上且配合下腹用力等。
★認知方面：
可以聽懂簡單的指令；會意識到自己已經尿尿或大便在尿布上，約在1.5歲左右才能告訴家長這個狀況；如小朋友在尿尿時，會愣住幾秒鐘，停頓他的遊戲或動作，或在便便時，出現用力、臉部脹紅的情形，讓家長可以察覺出來，表示他有意識到自己在尿尿或排便。
『CHECK！！寶寶生理、行為、認知3大指標～』
孩子如廁訓練，向來是家長關注的焦點，而在國外，專家列有一套孩子適合訓練之生理、認知、行為指標，僅供家長參考：
★生理篇

1.可以坐、跑、走得很穩。
2.一天有2、3個小時尿布是乾的，表示膀胱括約肌較有力量控制了。
3.家長可以知道孩子約略固定於何時解便。

★行為篇
1.能夠安靜坐下來五分鐘，要不然可能沒辦法完成解尿或排便。
2.可以自己把小褲子拉上或拉下，即使沒有辦法作得很完整也沒關係。
3.孩子不喜歡尿布濕濕的感覺。如果孩子沒有太大反應，家長可以去增強此行為。
4.孩子會告訴家長他做了什麼，例如便便等，表示他已認知到這樣的行為。
5.表現出獨立的意願，想要自己完成事情。
6.孩子平時如得到誇獎會很高興，代表他想要獲得成就感，及發展自尊心的概念。
7.孩子對使用便器不排斥，反之，寧可晚1、2月再開始訓練，當中可先用口頭引導或圖片讓孩子瞭解。
8.孩子願意有合作的行為。

★認知篇
1.可以聽從簡單的指示。
2.知道每個東西都有它歸屬的位置。
3.會說尿尿、便便這些字眼。
4.排尿、排便前會先預告。不過這一點倒不必嚴格要求，如果事後告知也OK。
如廁訓練1、2、3 寶寶無負擔～
在談到訓練方法之前，家長應釐清何謂真正的如廁自理。過去長輩常每隔一段時間便將孩子帶到定點如廁，雖然有時孩子能順利尿尿、排便，但這純粹是時機巧合，不代表孩子具有如廁自理的能力。王萱鎮表示，如廁自理指的是孩子知道他要尿尿、排便，而且可以暫時憋住，然後到定點將下身衣物褪下，「解放」後做好清潔、整理衣物等步驟。當然，一開始，衣物穿脫、衛生清潔方面可能還需要家長的協助。
家長必須體認到如廁訓練非一蹴可幾，如果操之過急，反而容易加重孩子排斥的心理。為了成功達成目標，一般將如廁訓練分為以下三階段進行：
【第1階段】

★POINT：如廁認知＋坐馬桶訓練
當孩子出現上述生理、認知、行為指標後，家長便可考慮進行如廁訓練。一開始，發現孩子解在尿布上時，可告訴孩子「你現在尿尿／便便囉」，加強孩子對排泄和語言的連結。加上孩子這時白天能有2、3個小時尿布是乾的，家長白天可先將孩子的尿布拿掉，改穿小褲褲，配合定時如孩子喝水或用餐後1小時內帶孩子坐在馬桶上，時間約5～10分鐘即可，讓他嘗試在馬桶上如廁。
初期孩子可能不見得能順利如廁，或是重新穿回褲子後才解了出來，這時家長千萬不要覺得孩子在故意找麻煩，而要把它當作訓練的機會，提醒他「尿尿／便便在褲子上會濕濕，感覺不舒服，下次可以到馬桶上尿尿／便便」等。之後，可以每隔1～2小時便讓孩子到馬桶上坐一會，隨著孩子發展及練習次數多了，漸漸地成功的機會也會增加，這時候家長更應給予鼓勵，增加孩子的動力。
★注意事項：
1.6～12個月的小朋友膀胱容量較小，一天尿尿次數很多，隨著年齡增長，神經發展成熟且容量增加，孩子排尿間隔的時間便會拉長。家長如果太早訓練，相對失敗的機會就大。一般是建議待孩子白天尿布能有2、3個小時維持乾爽再開始訓練。

2.大小便控制能力的成熟度和大腦的額葉有關，而夜間睡眠時，額葉的功能又會下降，因此家長在第一階段，適合於白天進行如廁訓練，夜間可能還是要幫孩子穿上尿布喔！
【第2階段】
★POINT：如廁前預告＋坐馬桶訓練
有了前期的訓練，之後孩子感覺到尿急或便便的時候，常會出現一些焦躁不安、摸下體的行為。家長發現時，可以告訴孩子「你現在想要尿尿／便便了」，並帶他去馬桶上坐好。如此一來，之後孩子每預期到自己快要尿尿、便便時，便知道要請家長帶他去廁所囉！
該階段最大的困難，即孩子意識到想要尿尿、便便時，可能馬上就地解放了，讓父母措手不及。然而這些失敗都是如廁訓練的必經過程，還請家長保持耐心。由於孩子能進一步表達我要尿尿／便便，且暫時憋住尿意、便意，之後就定位脫下褲子再順利如廁，這需要建立在神經學發展更成熟的基礎上，以運用下身的括約肌暫時憋住尿尿／便便。據醫師臨床經驗來看，待孩子2歲後再脫掉尿布比較合適，少部份進展較快的孩子可以在18個月時進行。
★POINT：如廁清潔：
這時孩子解尿後雖然可以拿著衛生紙擦拭下部，但多半不能擦得很乾淨，而且也不知道該注意擦拭的方向，故須由家長協助。至於解便的話，礙於手部動作限制，只能靠家長幫忙囉！
★POINT：穿脫衣物
2～3歲孩子大都可自己將小褲褲拉下，只是動作可能比較慢，但剛開始為避免孩子憋不久而在過程中就地解放，家長可以提供協助，或將孩子的便盆放在他遊戲附近的角落，讓他想要如廁時，能夠趕快脫褲子到馬桶上做好，減少失敗的經驗。至於穿褲子的部份，可能要到孩子4歲後才能表現得比較好。
★預計時間：
從第一階段要進展到第二階段該花多久時間？王萱鎮表示，每個孩子的情況都不太一樣，原則上只要能在3～ 6個月期間完成就可以，建議家長寬心以對。如果剛開始便失敗了，可以先退回原點，待1、2個月後再重新開始，等到孩子能夠做到階段性要求，家長再考慮進行下一階段即可。
★注意事項：
1孩子2、2.5歲後會慢慢出現反抗期，不見得能按照父母的期望配合各階段訓練，家長不須刻意勉強。畢竟孩子能意識到想要如廁，暫時忍耐並至定點完成，才是如廁訓練的目的。如果孩子只是遵照父母吩咐，定時乖乖地坐在馬桶上，但自己卻沒有意識到想要尿尿、便便，及知道要去上廁所，這也不叫成功的訓練。
2如果孩子表現不錯，午睡時可以嘗試不用包尿布，或者待他午睡起來時，盡快帶他去上廁所，不過4、5小時的睡眠仍須使用尿布。等到白天如廁都能控制得很好，才能進一步要求夜間控制的部份。
【第3階段】
★POINT：自己更衣如廁、夜間不包尿片
孩子能夠忍住尿意、便意，脫掉小褲褲再如廁，已經算符合如廁訓練的要求。之後孩子如能維持半年以上，沒有什麼錯失，家長可以接著觀察孩子夜間穿著時的尿片，如果經過六小時睡眠，尿布仍為乾爽的狀態，那麼就能讓孩子試著睡覺時不穿尿布。
★POINT：自我衛生訓練
差不多至4、5歲的時候，孩子解尿後，自己用衛生紙擦拭下部的動作已能做得很好，而解便後的清潔，前期因孩子手不夠長，及肌肉力量限制，可能比較不理想，這方面訓練也是要到4、5歲才能達成，家長可讓孩子自己清潔，不過還是要再檢查確認為宜。
整個如廁訓練（含夜間不尿床、便便後的自我衛生）若能於2～6歲訓練完成，就算大功告成。這時恰好是孩子要上小學之前，孩子擁有好的自我清潔能力，可避免衍生衛生方面的問題及適應新生活。
『寶寶夜間尿床，家長傷腦筋～』
夜間尿床和額葉控制大小便的成熟度有關，而當人處於熟睡狀態，額葉的控制力會變差，所以容易不自覺地解尿。孩子能夠夜間睡眠時不尿床，是如廁訓練後期的重要內容。如果孩子白天已經能控制得很好，家長可以持續1、2週以上到1、2個月觀察孩子早上醒來的尿布，如果有80％的時間尿布是乾的，孩子就可以不用再包著尿布睡覺，不過前期可能還須要一些生活事項的配合。
一般來說，在孩子6歲左右能達成夜間不尿床，或僅有1、2失誤便在可接受的範圍。為了訓練成功，有幾點還請家長留意：
1.晚餐過後，盡量不要讓孩子攝取太多水分，孩子若戒不掉睡前喝一瓶奶的習慣，可以用餐後3小時帶他去上一次廁所。通常孩子如果睡前2小時不要喝太多水，且睡前上過廁所，到隔天早上膀胱的積尿都不會太多。
2 如果進展不佳，家長可能要半夜叫孩子起來上廁所。6歲以上還會尿床者，應懷疑疾病的可能，須尋求專業小兒科醫師的協助。
3 家長若不願意幫孩子重新包回尿布，可以使用防濕尿墊，不過孩子睡覺時會滾來滾去，效果可能不大。
男女寶寶如廁訓練差異～
男女寶寶在如廁訓練上，除了解尿的方式不同外，沒有太大差別。由於男寶寶要自己握著陰莖且站著解尿，須要運用較多大腿肌肉的力量，難度較高，而且容易因緊張而尿不出來，所以家長可先讓孩子從練習坐在馬桶上尿尿開始。待孩子能夠自己控制解尿的時候，再讓爸爸或哥哥帶著孩子上廁所，模仿及學習站著尿的方式，之後孩子就能慢慢進入狀況了。
初期孩子較難扶好陰莖，加上不太會測量距離遠近，會常常出現尿不準的狀況，故仍須家長協助。通常孩子至3、4後，雖然偶爾還是會對得不好，但大致上沒有什麼問題了。此外，訓練孩子站著尿時，使用小便盆或馬桶都可以，但因部份家庭馬桶較高，家長可以為孩子準備小凳子，當然過程中父母的陪伴都是不可少的。
OK←→NG
影響因素大調查！！
如廁訓練的過程中，常遭遇的挫折包括：
□孩子一開始就排斥使用小馬桶、便盆。
□孩子願意坐在馬桶上，但坐在馬桶上卻不能順利如廁。
□原本這禮拜都能照著父母的期望走，下禮拜又開始抗拒了。
如果出現這樣的情形，大部分原因可能是孩子還沒準備好，這時建議待1、2月後再開始。千萬不要採取高壓強迫，以免造成孩子反彈，何況孩子若已開始出現反抗期，家長的態度只會加重他反抗的行為，變得更為排斥如廁訓練。在沒有訓練的期間，家長可以選擇相關的如廁教材，讓孩子透過圖書、卡通獲得認同感，或請他觀察兄姐的情況，藉以引發他的學習動機。
另一方面，有些情況如家裡遭遇變故，或有新成員誕生時，原本的大孩子可能會出現一些退化的行為，這時家長不用太過擔心，應給予孩子適應的時間，如果是後者，通常只要給予適度的關愛，不要讓孩子覺得新生的弟妹搶走爸媽對他的愛，都能慢慢地接受訓練。
此外，有人提到夏天比較容易訓練，這是因為冬天的時候比較頻尿，所以失誤的機會較高，加上冬天衣物比較厚重，孩子可能還沒脫好褲子就以經尿濕了，增加衣物清理的負擔，反之夏天只須穿著小褲褲訓練，相對比較方便。不過如果相關條件能夠克服的話，季節上倒沒有嚴格限制。
帶孩子外出，如廁問題多多！！
許多家長反應道，帶孩子外出時，到達定點的第一件事就是找廁所，還有外面的如廁環境可能不盡理想等。王萱鎮表示，孩子能夠憋住的時間較短，而且部份能力未臻完善，面對外出常見狀況，解決辦法包括：
★SOS～蹲式馬桶難度高？！
A：外面的蹲式馬桶規格較大，而較小孩子可能腿不夠長，還有要把褲子褪到大腿以下且蹲著一段時間，需要大量運用下半身的利力氣，故建議家長抱著他解尿、排便。
★SOS～坐式馬桶髒兮兮？！
A：家長可以比照上述的作法，抱著孩子上廁所。如果小男生要站著尿尿，家長應將他扶好，並且協助他扶著陰莖。
★SOS～較長車程怎麼辦？！
A：如果是比較小的孩子，不妨直接包著尿布出門，至於較大的孩子，旅途中每到一個定點如加油站等，便可帶孩子去上廁所。如果擔心的話，可能還是要準備一些尿片喔！
諮詢／臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 王萱鎮
採訪／蔡淑如
【專家小檔案】
王萱鎮
現職：台北市立聯合醫院小兒科主治醫師、臺大醫院小兒部兼任主治醫師
學歷：國立台灣大學醫學院醫學系畢業
經歷：台大醫院住院醫師&住院總醫師、台大醫院小兒過敏免疫科研究員、台北市立婦幼綜合醫院小兒科主治醫師
《育兒生活》
2008／6月號
(資料來源：育兒生活 提供)

孩子好黏，怎麼辦？嬰幼兒的分離焦慮症
文／施名玥　採訪諮詢／台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎
 
你的寶寶黏著你不放嗎？當你去洗澡或是上個廁所，他就開始放聲大哭，哭得你手忙腳亂，趕緊加快手邊的工作，回到他的身邊，你知道寶寶為什麼離不開你嗎？
寶寶的成長是令人驚喜的過程，他在每一個階段都會有不同的發展，五、六個月大的寶寶，逐漸與母親建立起依附關係，只要媽媽一離開他的身邊，就會感到焦慮和恐懼，這是寶寶「分離焦慮症」的表現，能不能順利地度過危機呢？關鍵就在於媽媽如何處理！

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引用於:  http://www.baby-mother.com/e/eb/eb0505/eb050501.php3